* お申し込み前にご利用者の方々のプライバシー保護の為、下記の内容をご一読いただき、同意の上確認ボタンをクリックしてください。

インターネット査定フォーム入力
↓
概算の査定金額のお知らせ
↓
電動自転車の送付（送付セットを送ります）
↓
実車で本査定、最終査定金額のお知らせ
↓
納得いただければ、すぐにお支払い

※の項目は必ず入力してください。

名前※
フリガナ
年齢	才
住所	〒
	--選択してください-- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
メールアドレス※
電話番号※
メーカー※	--選択してください-- パナソニック ブリヂストン ヤマハ 三洋 手入力
車種・形式	--選択してください--
バッテリーの種類	--選択してください-- リチウム(Li-ion) ニッケル(Ni-MH) ニッカド(Ni-cd)
年式
サイズ
カラー
購入年月
購入時価格
買取希望価格
状態	--選択してください-- 車体・バッテリー・充電器がそろっている バッテリーが欠品している 充電器が欠品している バッテリーのみ 充電器のみ
車体の外観	--選択してください-- 新品・未使用 傷はなく、ほとんど走行していない 細かな傷はあるが、程度は良い 使用感ある普通の中古車 傷や錆が目立つ 追記項目
車体の状態	--選択してください-- 車体・バッテリー・充電器全てが正常に作動する 充電ができない 正常にアシストしない 正常に作動するが、モーターから異音がする 事故歴がある 追記項目
添付写真

○配送査定時に必要なもの○

生年月日、現住所の記載されている写真付の身分証明証のコピー （運転免許証、住基カード、パスポート）

●買取対象自転車●

弊社買取条件に該当する物に限り、買い取らせていただきます。

• 走行に支障がない
• メーカー車
• 使用に支障がない（パーツの場合）

！注意点！

• さび・傷・痛みが激しい場合は、買取りをお断りする場合があります。
• 概算査定後、弊社指定運送会社の着払い伝票をご利用にならず、他社の運送会社の着払いで電動自転車を送られた場合は、お受け取りすることができません。
  必ず弊社指定運送会社の着払い伝票をご利用ください。